Ecografia morfologică fetală constituie una dintre cele mai importante investigații din sarcină — o examinare amănunțită, detaliată, realizată de specialiști cu o pregătire aprofundată. Specializarea în ecografie morfologică se obține după aproximativ 5 ani de la finalizarea rezidențiatului în obstetrică-ginecologie, necesitând cursuri dedicate și o perioadă specifică de formare.

Scopurile ecografiei morfologice

Medicul curant recomandă această ecografie într-o fereastră specifică din fiecare trimestru, cu scopuri clare:

  • Depistarea anomaliilor structurale — malformații ale organelor, membrelor, feței
  • Screening genetic — identificarea markerilor pentru trisomii (sindrom Down, Edwards, Patau)
  • Încadrarea sarcinii în categoria de risc — risc scăzut, mediu sau crescut
  • Luarea măsurilor necesare — trimitere pentru diagnostic prenatal invaziv dacă este cazul

Ce se evaluează în morfologia de trimestrul I (11–14 săptămâni)

Examinarea se face ideal la 12–13 săptămâni. Fătul este vizualizat în multiple secțiuni — față, profil, extremități, coloană vertebrală. Se măsoară markeri specifici standardizați:

  • Translucența nucală (NT) — acumulare de lichid la ceafa fătului, marker pentru anomalii cromosomale
  • Ductus venos — fluxul sangvin hepatic, marker cardiac și cromosomial
  • Osul nazal — absent sau hipoplazic în sindromul Down
  • Regurgitare tricuspidiană — marker cardiac

Asociată cu testul biochimic din sânge matern (PAPP-A și beta-hCG liberă), aceasta oferă un risc combinat calculat individual, cu o sensibilitate de detecție de 85–95% pentru trisomia 21.

Ce se evaluează în morfologia de trimestrul II (20–22 săptămâni)

Este considerată cea mai complexă morfologie. La această vârstă gestațională, toate structurile anatomice fetale sunt suficient de dezvoltate pentru evaluare completă, dar fătul este suficient de mic încât să fie vizibil în totalitate pe ecran. Se evaluează:

  • Creierul — ventriculii, cerebelul, nervii optici
  • Inima — patru camere, marile vase, fluxuri Doppler
  • Abdomenul — ficat, rinichi, vezică urinară, peretele abdominal
  • Fața — buza, cerul gurii, urechile, ochii
  • Coloana vertebrală — integritate completă
  • Membrele — toate cele patru, cu degete
  • Genitale externe — determinarea sexului cu precizie ridicată

Morfologia de trimestrul III (30–34 săptămâni)

Reevaluează structurile vizualizate anterior, monitorizează creșterea fetală, cantitatea de lichid amniotic și funcția placentară. Unele anomalii devin evidente abia în trimestrul III (de ex. dilatații renale, anomalii intestinale).

Dr. Alexandra Munteanu efectuează ecografii morfologice și consultații de medicină materno-fetală la Clinica Generis în fiecare joi. Programări: 0755 755 559.